Czerwona linia na monitorze, podskakując zaledwie chwilę wcześniej, spłaszcza się. Zielony poniżej wdraża płaskie chwile później. Mężczyzna na stole nie ma pulsu. Widzę jego serce odsłonięte w jego otwartej klatce piersiowej, wciąż bryła surowego mięsa. Jego płuca już się nie napompowują.
„Wszystko jest płaskie” - mówi Mehmet Oz, m.D., zza jego maski, wpatrując się nad luwerami chirurga, aby zobaczyć samodzielnie. Jego rękawiczki są rozmazane krwią. „To jest kliniczna definicja śmierci. Co zwykle nie jest tym, co chcesz zobaczyć.„A jednak jest to.
Mężczyzna na stole musi dziś umrzeć.
Musi umrzeć, aby żyć. Ludzie i śmierć. Całkiem para. Kiedy człowiek oddaje głęboką potrzebę zadowolenia wielu kochanków, niektórzy obwiniają go za strach przed śmiercią. Inni podgrywają człowieka w pewnym wieku w czerwonym kabriolecie, informując go, że nie może wyprzedzić śmierci, nawet w turbo.
I istnieje wystarczająca i popularna dostawa filmu, muzyki i literatury-od Johnny'ego Cash dla Cormaca McCarthy'ego po całe odkupienie Shawshank, które możesz poradzić na temat zaprojektowanego przez kabla, aby zmusić mężczyznę na śmierć z bezpiecznej odległości.
Zajmij się życiem lub zajęty dyin '. Prawidłowy? Prawidłowy.
dr. Oz rozważał śmierć. Jako chirurg serca i tak, jako gospodarz programu telewizyjnego o zdrowiu, to jego praca. Był znany z tego, że przywołuje literackie odniesienia, kiedy mówi o życiu i śmierci.
„Czy pamiętasz wiersz T. T.S. Eliot, „The Love Song of J. Alfred Prufrock?- Pyta mnie. Tak, chociaż moja pamięć o tym jest niejasna. „Jest tam linia, w której mówi, że większość z nas żyje w życiu łyżki kawowej. To największa lekcja, jaką nauczyłem się obserwować, jak ludzie umierają. Patrzysz, jak umierają zarówno emocjonalnie, jak i fizycznie. Widzisz, jak topią się w łóżku, ponieważ nikt nie odwiedził. Widzisz, jak patrzą wstecz i zdają sobie sprawę.„AE0FCC31AE342FD3A1346EBB1F342FCB
dr. Oz, 56, oszczędza tę perspektywę; możesz nazwać to informacjami poufnymi. Widzi dosłowną śmierć, ale także żyjącą śmiercią-porażka, którą choroba przynosi, wraz z dodatkowym ciężarem żalu. Zmusza się do zapytania: czy żyłem? Lub umierający? Wybory przez wiele lat wyssało życie z mojego życia?
Właśnie dlatego mężczyzna na stole, pokryty sterylnymi opakowaniami, głowa pod niebieskimi osłonami i przezroczyste plastikowe arkusze, nagrane oczy, skóra jak wosk, jest bezimienny do naszych celów. On reprezentuje ciebie i mnie, a może nawet dr. Oz pewnego dnia. Wszyscy to wiemy. Ale wiedza nie wystarczy. „Ludzie nie zmieniają zachowania na podstawie tego, co wiedzą” - mówi. „Zmieniają się na podstawie tego, jak się czują. Kiedy zaczynasz odważnie odczuwać swoją odpowiedzialność, wówczas wiedza wchodzi w grę."
Anonimowa postać na stole ma imię i rodzinę. Ale widzi, jak jego stan został na tyle gniewny, aby inni zmienili swoje śmiertelne zachowania?
„Właśnie dlatego poszedłem na medycynę” - mówi dr Dr. Oz. „To nie tylko, więc żyjesz dłużej. Zdajesz sobie sprawę, o czym jest prawdziwa witalność."
Dzisiejsza procedura to wymiana zastawki aortalnej na podwójne obejście. Mimo że nagrania Dr. Oz Show Trzy dni w tygodniu nadal wykonywał operację na otwartym sercu w każdy czwartek. Robi to z tego samego powodu, dla których niektórzy lekarze grają w golfa w środy-oczyszcza głowę i skupi się. I jako chirurg kardiotoracyczny, nigdy nie chce porzucić swoich korzeni jako lekarz i uzdrowiciel.
56-letni pacjent miał wadliwą zastawkę aorty od urodzenia. „Powinien mieć trzy klapy, które łączą się jak logo Mercedes-Benz”, wyjaśnia dr Dr. Oz, „ale ma tylko dwa. Odmówili. Z czasem, wraz z turbulencją, zawór rozwija zwapnienie. W ciągu ostatnich sześciu miesięcy miał o wiele większą krótkość oddechu.„Angiogram pokazał również blokady w dwóch tętnicach wokół jego serca, więc podwójne obejście jest bonusem. Dwa naczynia, które biegną do ściany klatki piersiowej, zostaną przekierowane i wszyte do serca, aby zapewnić potrzebną krew.
Nauczysz się dużo oglądania operacji na otwartym sercu. Ten szczególny zawór aorty wynosi 25 milimetrów (prawie cal). Mała taca szablonów plastikowych pomaga chirurgom mierzyć otwór. Kiedy stary zawór jest wycięty, Dr. Oz podaje mi to. Tkanka jest blada i delikatna. Punkt, w którym klapy się stopiły, wydaje się ciężko jak kamyk. Zawory zastępcze mogą być mechaniczne, ale można je również wykonać z tkanki bydlęcej lub świńskiej.
Wymiana zaworu zajmuje około 45 minut, a przeszczep obejściowy około 20 minut każdy. Fakty latają szybko: lewa przednia tętnica z chorych naczyń-IS nazywany wdowcem. A chirurdzy są przeszkoleni do korzystania tylko z kciuka, indeksu i środkowych palców. Cokolwiek więcej może siniać lub przebić narząd, gdy sięgają.
Przed tym wszystkim pacjent musiał zostać przygotowany, jego klatka piersiowa pękła, a ściana klatki piersiowej starannie oderwała się od mostka, aby odsłonić serce. To zajęło kilka godzin, ale jest to gra przed. Zatrzymanie serca jest pistoletem początkowym. Zacisek krzyżowy na aorcie zatrzymuje krew do serca. „Inżynierowie” obsługujący maszynę do płuc serca wysyłają roztwór kardioplegiczny 4 ° C bezpośrednio do serca, aby go wyłączyć i ochłodzić, co chroni tkankę podczas zabiegu. Pacjent następnie płaski i, zgodnie z monitorami, nie żyje. Przerzedzona, natleniona krew krąży przez pacjenta przez maszynę do płuc serca, jednostkę o wielkości wózka pocztowego z tarczą, światłami, rurkami i kilkoma turbinami ubijającymi.
Gdy serce się zatrzyma, chirurg ma dwie godziny. „W dowolnym momencie naraża serce i pacjent na większe ryzyko” - mówi dr Dr. Oz. „Tak szybko, szyjesz zawór, robisz jeden przeszczep, robisz drugie i wyciągasz piekło."
Możesz także nauczyć się niektórych niemedycznych rzeczy, gdy wpatrujesz się w nieruchome serce. Jak świetnie naprawiamy wybuch od złego życia, jako dr. Oz demonstruje, ale dość kiepski w naprawie samego złego życia. To nie tylko nasze wątpliwe nawyki; To nasze odłączenie od naszego życia. dr. Oz wie, jak głęboko ta samowystarczalność działa. Decyzje o życiu codziennym opierają się na uzależniających tendencjach, które nie mają uczucia, którego nie chcesz.
„Takie jest wiele leków” - mówi. „Więc kiedy dam ci leki na ciśnienie krwi, pomagam blokować wysokie ciśnienie krwi. Ale czy mam do czynienia z tym, dlaczego masz wysokie ciśnienie krwi? Kiedy daję ci leki przeciwdziałania, blokuję coś złego, ale dlaczego masz tę złą rzecz?"
„Mężczyźni wiedzą”, Dr. Oz kontynuuje: „Ale nie będą słuchać. Problem związany z byciem mądrym polega na tym, że jesteś lepszy w okładzie. Okłamanie siebie jest jednym z największych błędów, jakie popełniamy."
Nagła śmierć Jamesa Gandolfiniego z powodu zawału serca w czerwcu, w wieku 51. „Był facetem. A Sopranos chodziło o rodzinę. Działałem na jednym z sopranów, a mój partner działał na innym. Oboje mieli dokładnie to, na co zmarł Gandolfini. Ciekawe było obserwowanie, jak sobie z tym poradzili. Mój partner i ja zdaliśmy sobie sprawę, jak szalone było, że mężczyźni spędzają zbyt dużo czasu, próbując dbać o rodzinę-to właśnie robi stadn."
Mężczyźni, jak mówi, są najgorszymi pacjentami. "Okrutny. Po pierwsze, z natury brakuje nam wglądu w specjalność życia, ponieważ większość z nas nigdy nie staje w obliczu śmierci. Nie mamy też miesiączki i porodu. Kobiety mają te obrzędy przejścia. Krwawią. Oni noszą. Dla nas jest inaczej. Spędzamy życie, zwłaszcza nasze 40. i 50., budując zabytki, takie jak Ozymandias, samozwańczy „King of Kings” w słynnym wierszu Percy'ego. Pierwsza połowa życia spędzamy na budowie pola, na którym będziemy grać. W końcu, gdy się rozpada, zdajemy sobie sprawę, kim naprawdę jesteśmy."
Staje się zatem uzasadnionym pytaniem: podczas budowania naszej kariery, naszych rodzin, naszych domów… czy naprawdę lubimy Ozymandia, spędzając nasze obecne (i cenne) życie, próbując zapewnić naszą nieśmiertelność, jednocześnie płonące przez nasze ciała z tym, co maskuje rzeczywistość: alkohol, leki, praca?
„Zadaj sobie to pytanie” - mówi dr. Oz. „Jakim percentylem twojego życia żyjesz? Czy jesteś 90. percentyl tego, kim możesz być? Czy jesteś 50. percentyl?" On się śmieje. „Założę się, że większość mężczyzn umieściłaby się w dolnej połowie. Jeśli są szczerzy."
„Proszę o dwa delikatne oddechy."
Pielęgniarka wentyluje pacjenta. W jego otwartej klatce piersiowej, w ciemnych cieniach poza nieruchomym sercem, widzę, że jego płuca napełniają się… spuszcza się… napełniają się… spuszcza się… ”. Delikatne oddechy, proszę.„Napełniaj się… spuszczaj… Jego tętnice wieńcowe wypełniają się krwią, zmywa roztwór kardiopalgiczny. W ciągu minuty guzek lub surowe mięso miesza się. I bity.
Z OR, dr. Oz pokazuje mi zdjęcie. Kilka tygodni wcześniej on i jego rodzina odwiedzili farmę, która utrzymywała drapieżniki. Jeden z pracowników stał za drkiem. Oz trzymający zarodek z kurczaka tuż nad głową lekarza. Pięćdziesiąt jardów, falcon przewodnik zdjął kaptur ptaków. Laserował na kurczaka i wystartował. Wszystkie dr. Oz Saw był potężnym ptakiem, który przybył do niego, TALSONS rozciągał się na twarz. Ale to nie było ani głupie, ani lekkomyślne. Przesunęło jego włosy i złapało mięso bez zarysowania. Zdjęcie pokazuje, że to się stało, i coś innego: Dr. Wyrażenie terroru i radości Oz-twarz żyjącego człowieka.
Później opowiada mi historię: „Było 16-letnie dziecko, które zostało zabite w ST. Parada z okazji Dnia Paddy'ego w Nowym Jorku ponad 10 lat temu. Ojciec potrzebował operacji serca, a on wszedł do mojego biura. Był wyraźnie przygnębiony. Nie obchodziło go, czy mieszkał czy umarł. Powiedziałem: „To okropne, że straciłeś chłopca, ale nie mogę działać, gdy jesteś w tym myśleniu.„Nigdy nie chcesz działać na osobie, która nie dba o to, czy tego nie zrobi. Działasz na ludziach, którzy tego domagają się. Więc wyszedł.
„Kilka dni później kolejny ojciec przyszedł w potrzebie operacji serca. Przeszedłem przez szczegóły, a on powiedział: „Dobrze, kiedy chcesz to zrobić?- Zapytałem, czy ma jakiekolwiek niepokój. Powiedział, że ma dużo, ale powiedział mi również, że ma 16-letniego syna, który był głęboko użył słowa „opóźniony”, ale miał na myśli opóźnione rozwojowo-i zrobił dla niego wszystko. Chłopiec umarłby bez niego.
„Ten pierwszy ojciec miał 16 lat błogości ze swoim synem, planując swoją przyszłość, grając w łapanie, wszystkie te rzeczy, w których jesteśmy dumni. Drugi ojciec nigdy tego nie będzie miał. Ale cenił to, co może zrobić. Na koniec o to w tym wszystkim chodzi."
dr. Pacjenci z OZ-mieli tysiące w swojej 30-letniej karierze, nauczył go różnicy między życiem a umieraniem. Tak wielu nie żyje, mimo że mają bicie serca, ponieważ ich nie obchodzi, odłączając się od bliskich, odrętwiając swoje uczucia we wszystkich wersjach Novocaine, które zapewnia społeczeństwo. Kiedy spędzasz czas z DR. Oz, widzisz zaangażowany umysł. Widzisz człowieka żyjącego w jego skórze, poruszającym się z celem, wykonując wszelkie zadanie przed nim. Jeśli jest jedno słowo na to, co go wyróżnia, to ciekawość. „Wszyscy rozumiemy, że to nie jest cel, to ścieżka” - mówi. „Ale dostajemy to na poziomie mózgu. Musimy to zdobyć na poziomie trzewnym. Głęboko w naszych sercach musimy zrozumieć tę mądrość. Kiedy czujesz się zestresowany, nie powinno cię panikować. Powinno cię ekscytować. „Hej, jestem zestresowany; To jest naprawdę fajne. Co tu się dzieje?„Większość tych wydarzeń jest zewnętrzna; Tylko Ty możesz wpłynąć na to, jak sprawy przeszkadzają ci wewnętrznie. Więc to nie jest stres-to twoja odpowiedź na stres."
Człowiek, który naprawdę żyje, utrzymuje swój mózg, a jego ciało porusza się, a on jest zamknięty w ten moment w fundamentalny sposób. „Nasza kora przedczołowa wzrosła do rozmiaru, że nie jest to, że musimy polować na żubry bez tego, ale mogę cię przeczytać, aby móc grać z tobą w pokera, więc mogę zobaczyć, dokąd zmierzasz i przewidywać Co zrobią inne czujące zwierzęta. Kiedy skupiamy się na ustaleniu, kim jesteśmy i żyjemy naszym najlepszym życiem, kora przedczołowa jest wystrzelona. Ale kiedy ignorujemy życie, jesteśmy przygnębieni, przestajemy tam przetwarzać."
Medycyna i media o wysokich stawkach to dwa sposoby Dr. Oz pozostaje zaangażowany na poziomie momentu. Inne sposoby: długotrwałe małżeństwo i czworo dzieci oraz boczne wycieczki do farmy Raptor. Ale jest jedna ważniejsza lekcja na temat pozostania przy życiu w twoim życiu, o której nikt nie myśli. Ma to związek z facetem dr. Oz znał kiedyś Ned Carpenter.
„Ned służył w OSS, prekursorze CIA” - wyjaśnia. „Latałem misje bombowcowe nad Berlinem. Został wiodącym prawnikiem, jednym z najlepszych prawników w kraju, a ostatnio zmarł. W przypadku jego pochwały jego rodzina przeczytała wiersz, który napisał około 1940 roku, kiedy miał 18 lat, a wojna się rozpoczęła. Zapisał wszystkie rzeczy, których chciał, a jednym z nich było to, że ludzie najbliżsi mu w pewnym momencie mieli głęboki, ale możliwy do opanowania ból w życiu. Wyjdź i zawiedź, odczuwaj ból, bo kiedy go poczułeś, będziesz w stanie objąć potwora."
dr. Oz kiwa głową i uśmiecha się. „To jest linia Mike'a Tysona, prawda? Każdy ma plan, dopóki nie zostaną uderzeni w usta.„Zatem zatrzymując się na efekt, dodaje:„ Czuwa się, gdy czujesz się niekomfortowo, to ważne. Musisz zaangażować podróż, która będzie niewygodna. I cechuj to… tylko wtedy, gdy możesz grać na boisku, cieszysz się tym, co naprawdę ważne."